tag:blogger.com,1999:blog-86480262708901168372024-03-13T08:45:40.019-07:00FISIOESPAIBlog PERSONAL y PROFESIONAL
Ricardo Miguel TortosaRicardo Miguel Tortosahttp://www.blogger.com/profile/04913603402410162138noreply@blogger.comBlogger5125tag:blogger.com,1999:blog-8648026270890116837.post-86410487855960331372009-11-02T17:44:00.000-08:002009-11-02T17:58:28.188-08:00Concentración Paralimpicos: previo al Mundial de Manchester<div align="left">Ha sido mi primera toma de contacto con el ciclismo adaptado, y he de decir que ha sido una experiéncia inolvidable.</div><div align="center"> </div><div align="center"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0IKy5wE2BrceNhh_bQTQALgUljOJD33WlyZkaPWFzHSA1qIl1kXw8SYT4urekxGFJfBA1YoVwcVcw_M9RwyKoBa8vtpENa6AOGDyKD3MymAk0r5l2L_4T2TY3PmIwkA4N4y67lcAYL4E/s1600-h/DSCF0951.JPG"><img style="TEXT-ALIGN: center; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 400px; DISPLAY: block; HEIGHT: 300px; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5399688042171416274" border="0" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0IKy5wE2BrceNhh_bQTQALgUljOJD33WlyZkaPWFzHSA1qIl1kXw8SYT4urekxGFJfBA1YoVwcVcw_M9RwyKoBa8vtpENa6AOGDyKD3MymAk0r5l2L_4T2TY3PmIwkA4N4y67lcAYL4E/s400/DSCF0951.JPG" /></a><br /><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhDWwXSXcxg1tD04gAQdvCTVLW-QWc0e-elSEUJCQkRiWM17ltk2ocS1fCyLijv40C4SMfT3KDx26vsQ1lTfwfvpzv1eZ4lR-F_wRianHkeYNBGnSAscMhGq3rJ5PPGBgJ14c8eBpwfI8w/s1600-h/DSCF0952.JPG"><img style="TEXT-ALIGN: center; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 400px; DISPLAY: block; HEIGHT: 300px; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5399688035303926498" border="0" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhDWwXSXcxg1tD04gAQdvCTVLW-QWc0e-elSEUJCQkRiWM17ltk2ocS1fCyLijv40C4SMfT3KDx26vsQ1lTfwfvpzv1eZ4lR-F_wRianHkeYNBGnSAscMhGq3rJ5PPGBgJ14c8eBpwfI8w/s400/DSCF0952.JPG" /></a><br /><br /><div></div><br /></div>Ricardo Miguel Tortosahttp://www.blogger.com/profile/04913603402410162138noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8648026270890116837.post-74956340746913733322009-10-29T18:46:00.000-07:002009-10-29T18:58:39.733-07:00Una promesa para el ciclismo: Albert Torres<div align="center"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggUf54v4aOhVY8zBdFVPNQFQ72aMD77CLl-8cntORApvhEAF6EcxabqGTnJh7rCsUybzVpsQKRSNjb9R5pqeuGTnSWrC6k-X2sQ0bOWZgLVcNe8ZnDY1n_0ZFvCrDPrDw1YwzslOFfa-c/s1600-h/DSCF8838.JPG"><img style="TEXT-ALIGN: center; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 400px; DISPLAY: block; HEIGHT: 300px; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5398205388705052514" border="0" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggUf54v4aOhVY8zBdFVPNQFQ72aMD77CLl-8cntORApvhEAF6EcxabqGTnJh7rCsUybzVpsQKRSNjb9R5pqeuGTnSWrC6k-X2sQ0bOWZgLVcNe8ZnDY1n_0ZFvCrDPrDw1YwzslOFfa-c/s400/DSCF8838.JPG" /></a> Didac Navarro, Yo, Albert, Javi Zahonero y Pascual Casañ<br /><br /><div align="center"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhMTfH_qzjEyooiFqPTd0PaBh4X3fLjfzzlr6-RnJX2swxj58f2xhdO0kwT9UzOA6YLpHc8EqFRL_4aeabAk7pCz7xlTdmVJ3AfhPLv3PrZo_UMERS0wfMJ3ozNtb5HpXL62JIuqS1n_mE/s1600-h/DSCF8836.JPG"><img style="TEXT-ALIGN: center; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 300px; DISPLAY: block; HEIGHT: 400px; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5398205382183759394" border="0" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhMTfH_qzjEyooiFqPTd0PaBh4X3fLjfzzlr6-RnJX2swxj58f2xhdO0kwT9UzOA6YLpHc8EqFRL_4aeabAk7pCz7xlTdmVJ3AfhPLv3PrZo_UMERS0wfMJ3ozNtb5HpXL62JIuqS1n_mE/s400/DSCF8836.JPG" /></a> Sub-campeón de Europa Junior Pruszkow 2008<br /></div><div align="left"></div><div align="left"> </div><div align="left">Un deportista con una gran proyección...<br /></div></div>Ricardo Miguel Tortosahttp://www.blogger.com/profile/04913603402410162138noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8648026270890116837.post-38714677581828324752009-10-29T18:22:00.000-07:002009-10-29T18:36:24.332-07:00Un homenage para un gran corredor: Joan Llaneras<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjErbtCDAZl2cHrALUytT0Rg0b9imPsOdog2EQdZGowiTTEYY4thXg4qmfcILhrUYeO3TP4RlPX6j5oBMd2zCXzVEpQ50ql4PMjVQV1izzh9aVIoKD_sIs4A5bpczcSlzuQQFASuoT_rsI/s1600-h/DSCF7906.JPG"><img style="TEXT-ALIGN: center; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 400px; DISPLAY: block; HEIGHT: 300px; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5398198467027616978" border="0" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjErbtCDAZl2cHrALUytT0Rg0b9imPsOdog2EQdZGowiTTEYY4thXg4qmfcILhrUYeO3TP4RlPX6j5oBMd2zCXzVEpQ50ql4PMjVQV1izzh9aVIoKD_sIs4A5bpczcSlzuQQFASuoT_rsI/s400/DSCF7906.JPG" /></a><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVc839-xp0ZRBABWkgcx1GMBVJfwKTRV1ow6EHnqMq4XOmbIGF2lSlzMBzIYhrgTIjLpOUjfK6Wv4KbLpzi8wtvbDVbW4AqQAgEIUd_AmnbY8HNdD8jh9vKh0mVShSPidR_eJYk1V92ok/s1600-h/DSCF7905.JPG"><img style="TEXT-ALIGN: center; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 400px; DISPLAY: block; HEIGHT: 300px; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5398198457683289090" border="0" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhVc839-xp0ZRBABWkgcx1GMBVJfwKTRV1ow6EHnqMq4XOmbIGF2lSlzMBzIYhrgTIjLpOUjfK6Wv4KbLpzi8wtvbDVbW4AqQAgEIUd_AmnbY8HNdD8jh9vKh0mVShSPidR_eJYk1V92ok/s400/DSCF7905.JPG" /></a> Bici con la que ganó las medallas de Oro y plata en Pekín 2008</div><div></div><div><br /><span style="font-family:arial;">Ha sido siete veces campeón mundial, cuatro en la carrera por puntos en los años 1996, 1998, 2000 y 2007 y tres veces en la carrera americana o madison, en 1997, 1999 y 2006.<br /><br />En los Juegos Olímpicos ha obtenido un total de cuatro medallas lo que le convierte en el deportista español que más metales ha logrado en toda la historia de esta competición.</span></div><div><span style="font-family:Arial;"></span> </div><div><span style="font-family:Arial;">Un gran deportista al que tuve el privilegio de conocer, enhorabuena por tu trayectoria profesional...</span></div>Ricardo Miguel Tortosahttp://www.blogger.com/profile/04913603402410162138noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8648026270890116837.post-49138241273195892922009-10-29T18:10:00.000-07:002009-10-29T18:20:55.450-07:00Copa del mundo Copenhage 2009<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBYxK0M5bAuYNlkkjli16dqBcMIsHA4yACv8GYtghCUYOTh3FwYwJg5LSRC2pA0EFUzrFsFgpM9G7Gbctgp4EDCBjKWjG031oqzVe3ujU77bFvDiMbzhn0AK7nJhZoQEVMgQPFHywZ-TU/s1600-h/DSCF0292_2.JPG"><img style="TEXT-ALIGN: center; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 400px; DISPLAY: block; HEIGHT: 300px; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5398195679604343442" border="0" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhBYxK0M5bAuYNlkkjli16dqBcMIsHA4yACv8GYtghCUYOTh3FwYwJg5LSRC2pA0EFUzrFsFgpM9G7Gbctgp4EDCBjKWjG031oqzVe3ujU77bFvDiMbzhn0AK7nJhZoQEVMgQPFHywZ-TU/s400/DSCF0292_2.JPG" /></a><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgujOhQYdXEuFrlbOaSkge-PByV8Jfs931D87cguidBciDwNvs7iepu2roMzNgUCSvFXtkt6twZD9dLjHgLlzrCZmZBQEOSBenXVO_HAs3qBOgn7r2w6pG234kQ7bM_wU5nXxHDaFfCXK4/s1600-h/DSCF0292_2.JPG"></a>Foto con el equipo de persecución por equipos ganador final por puntos de la copa del mundo y medalla de plata en esa misma copa disputada con el equipo inglés.</div><div>De izquierda a derecha: Unai Elorriaga, Segi Escobar, Yo, David Muntaner y Eloy Teruel.<br /><br /></div><div></div>Ricardo Miguel Tortosahttp://www.blogger.com/profile/04913603402410162138noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8648026270890116837.post-12942172081684365012009-10-27T15:36:00.000-07:002009-10-28T17:32:56.527-07:00Lesiones de partes blandas: El TendónREPASO ANATÓMICO DEL TENDÓN<br /><br /><br /><div><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuQqjnX8qBocEBkdUIR1oGXpj3vk3JPZUmD61L67OnDP_0kFx8bJn_YweKA4ODh5n2VaE1T0_XVVYf06huI5H7fcma9wUp_DJHUzjfAownz3RGClnDLZcWquZ0-x3j7bkbL3b2M-PlD-I/s1600-h/tendoactive2.jpg"><img style="TEXT-ALIGN: center; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 250px; DISPLAY: block; HEIGHT: 231px; CURSOR: hand" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5397425785560019330" border="0" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiuQqjnX8qBocEBkdUIR1oGXpj3vk3JPZUmD61L67OnDP_0kFx8bJn_YweKA4ODh5n2VaE1T0_XVVYf06huI5H7fcma9wUp_DJHUzjfAownz3RGClnDLZcWquZ0-x3j7bkbL3b2M-PlD-I/s320/tendoactive2.jpg" /></a><br /><br /><br /><p>Los tendones sirven de unión entre el músculo y el hueso; y transmiten las fuerzas de tensión del músculo al hueso a fin de generar movimiento.<br />Soportan altas fuerzas de tensión.<br />- Microfibrilla<br />- Subfibrilla<br />- Fibrilla<br />- Fascículo<br />- Tendón</p><p></p><p>COMPOSICIÓN DEL TENDÓN:<br />- Tejido conectivo denso (fibras de colágeno paralelas)<br />- A nivel celular (fibroblastos 20%)<br />- A nivel extracelular 80% (elemento viscoso que permite la agregación de proteínas colágenas)<br /></p><p>*Agua, colágeno, elastina y sustancia fundamental.<br /><br /></p><p>SUMINISTRO NERVIOSO DEL TENDÓN:<br /> Es aferente (sensitivo).<br /> Los escasos nervios corren paralelos a los vasos sanguíneos a lo largo del eje del tendón, se anastomosan unos con otros y finalmente dan lugar a terminales nerviosos.<br /></p><p>Tipos de terminales:<br /> Tipo I: corpúsculos de Ruffini (presión)<br /> Tipo II: corpúsculos de Paccini (velocidad y presión)<br /> Tipo III: órgano de Golgi (tensión)<br /><br />ÓRGANO TENDINOSO DE GOLGI:<br /> Se sitúa cerca de la unión miotendinosa.<br /> Son mecanorreceptores y responden a la deformación mecánica (importante)<br /> La tensión muscular es transferida al tendón, haciendo que las fibras de colágeno compriman las terminaciones nerviosas, iniciándose así, los potenciales de acción aferentes.<br /><br />SUMINISTRO SANGUÍNEO:<br /> Normalmente está localizado en la unión músculo-tendinosa, a lo largo del tendón y en la unión tendón-hueso.<br /> Los vasos sanguíneos se originan en los vasos del Perimisio, Periostio y Paratendón. </p><p></p><p>LOCALIZACIÓN DE LAS LESIONES TENDINOSAS<br /><br /> UNIÓN TENDIDO-MUSCULAR: lesión con buen pronóstico.<br /> UNIÓN TENDINO-PERIÓSTICA<br /> CUERPO DEL TENDÓN<br /> VAINA (tendón largo)<br /> BOLSA SEROSA TIPO SINOVIAL (en tendón corto)<br /><br />TENDONES MÁS AFECTADOS:<br /><br /> AQUILES<br /> MANGUITO DE LOS ROTADORES<br /> ROTULIANO<br /> TIBIAL POSTERIOR<br /> EXTENSORES Y FLEXORES DE MUÑECA<br /><br /> Clásicamente las tendinopatías han sido llamadas tendinitis.<br /> En la mayoría de los casos en los que este nombre se utiliza, los estudios histológicos han demostrado que no existe proceso inflamatorio.<br /> Esto es particularmente cierto en los síndromes por sobreutilización.<br /> Cada vez más, distinguimos los casos de tendinopatía con proceso inflamatorio o tendinitis, de los casos de tendinopatía con degeneración y ausencia de proceso inflamatorio, tendinosis.<br /><br />NUEVA TERMINOLOGÍA DE LAS LESIONES TENDINOSAS<br />PARATENDONITIS </p><p> Inflamación aislada en el paratendón, cubierto o no de sinovial.<br /> Presencia de células inflamatorias en el paratendón.<br /> El proceso se desarrolla porque hay conflicto entre el tendón y el tejido de deslizamiento.<br /> Hay dolor, crepitación, sensibilidad, calor y disfunción.<br /><br />FACTORES FAVORECEDORES:<br /> Microtraumatismos repetitivos por sobresolicitación.<br /> Compresiones mecánicas repetidas.<br /> Problemas metabólicos: gota, condrocalcinosis, hiperlipidemia…<br /><br />CLÍNICA<br /> Dolor intenso a la movilización activa.<br /> Tumefacción inflamatoria.<br /> Percepción de crepitación por palpación.<br /> Palpación dolorosa.<br /><br />LOCALIZACIONES MÁS FRECUENTES:<br /><br /> Flexores de la mano<br /> ABD largo del pulgar<br /> Tibial anterior<br /> Tendón de Aquiles<br /> Radiales<br /> Peroneos<br /> Extensores del pie<br /><br /><strong>PARATENDONITIS CON TENDINOSIS</strong><br /><br /> Inflamación del paratendón con degeneración intratendinosa.<br /> Se observan células inflamatorias en paratendón y pérdida de colágeno del tendón con disgregación de las fibras.<br /><br />FACTORES LESIONALES<br /><br />A. Factores intrínsecos generales<br /><br /> Microtraumatismos repetitivos por sobresolicitación.<br /> El propio deporte.<br /> Factores vasculares.<br /> Edad.<br /> Factores metabólicos.<br /> Infecciones: casos raros. Difícil tto.<br /><br />B. Factores extrínsecos<br /><br /> Entrenamiento incorrecto o aumento de la carga de entrenamiento.<br /> Técnica deficiente (gesto deportivo incorrecto).<br /> Calzado inadecuado / indumentaria.<br /> Material inadecuado.<br /> Terreno.<br /> Clima (frío y humedad).<br /> Dieta e hidratación.<br /><br />CLÍNICA:<br /> Dolor a la presión, a veces irradiado a masas musculares.<br /> Dolor al estiramiento.<br /> Dolor a la contracción resistida y, a veces, isométrica.<br /> En inserción tendido-perióstica hay un punto doloroso a punta de dedo.<br /> En cuerpo de tendón hay engrosamiento y dolor.<br /> Entumecimiento matinal.<br /> El dolor evoluciona en 4 fases características (Escala de Blanzina).<br /><br /><strong>TENDINOSIS</strong><br /><br /> Degeneración intratendinosa no inflamatoria del colágeno por envejecimiento, microtraumas, compromiso vascular…<br /> Las lesiones degenerativas de la tendinosis no son suficientemente importantes como para crear un estado inflamatorio, pero su acúmulo produce un debilitamiento del tendón.<br /><br />Microtraumas Exógenos (presión sobre un área corporal delimitada)<br /><br />Microtraumas Endógenos (tracción sobre una inserción o fricción con estructuras vecinas)<br /><br />SIGNOS CLÍNICOS:<br /><br />A menudo se palpa un nódulo tendinoso que puede ser asintomático, pero otras veces es doloroso.<br />No existe edema de la vaina sinovial (no hay inflamación).<br /><br /><strong>TENDINITIS<br /></strong><br /> Degeneración sintomática del tendón con rotura vascular y respuesta inflamatoria de reparación.<br /><br />SÍNTOMAS Y SIGNOS:<br /><br /> Inflamación proporcional a la lesión.<br /> Lesión vascular.<br /><br />FASES DE EVOLUCIÓN DE LA LESIÓN TENDINOSA (BLANZINA Y COLS.)<br /><br /> FASE I: Dolor después del entrenamiento o juego.<br /><br /> FASE II: Dolor al inicio de la actividad deportiva que va cediendo con “el calentamiento”.<br /><br /> FASE III: Dolor persistente durante y después de la actividad deportiva, que obliga al deportista a abandonar.<br /><br /> FASE IV: Rotura tendinosa completa.<br /><br />FASES DE REPARACIÓN<br /><br /> Fase Aguda Inflamatoria (0-7 días): fagocitosis de las fibras del tendón lesionado.<br /><br /> Fase Proliferativa (hasta 6 semanas): proliferación de fibroblastos, génesis de fibrillas y maduración.<br /><br /> Fase de Remodelación (hasta los 12 meses): orientación final de las fibras de colágeno paralelas a las fuerzas de tracción.<br />A las 8 – 12 semanas empezar tto.<br /></p><p>FISIOTERAPIA EN LAS LESIONES TENDINOSAS </p><p>FASE AGUDA DE LA TENDINITIS<br /> Descanso activo: disminución de la frecuencia y/o intensidad de las cargas origen del problema.<br /> Iniciar la actividad con poca tensión en el tendón.<br /> Protección del arco de movimiento.<br /> Criocinética.<br /> Actividad muscular controlada.<br /><br />Si la rotura es importante --- Descarga y carga parcial sin dolor<br /><br />En roturas completas --- hasta 3 semanas de inmovilización<br /><br />CRIOCINÉTICA: sólo en fase subaguda<br />En fase aguda, hielo + compresión.<br />1. Dormir la zona lesionada: hasta 20 minutos de frío.<br />2. Realizar ejercicio activo sin dolor durante 2-3 minutos (tiempo analgesia)<br />3. Volver a dormir la zona (no son necesarios más de 5 minutos)<br />4. Repetir ejercicio progresando en intensidad pero sin dolor.<br />5. Volver a dormir la zona.<br />6. Repetir la técnica hasta 5 veces.<br /><br />ACTIVIDAD MUSCULAR CONTROLADA:<br />- Estiramiento Activo (excéntrico)<br />- Isométrico en progresión<br />- Actividad isotónica de resistencia (andar)<br />- Isotónico excéntrico explosivo sin carga (progresando hacia resistencia). Su objetivo es aumentar la resistencia a la tracción del tendón.<br /><br />FASE DE RECUPERACIÓN DE LA TENDINITIS<br /><br /> Trabajos con carga adecuada<br /> Arco de movimiento protegido<br /> Ejercicios de resistencia<br /> Ejercicios funcionales<br /><br />CRITERIOS DE PROGRESIÓN:<br />- Ausencia de dolor<br />- Arco de movimiento igual al del lado contrario<br />- Fuerza al 75% de lo normal<br />- Movimiento cinético uniforme<br /><br />FASE DE MANTENIMIENTO DE LA TENDINITIS<br /><br /> Ejercicios de fuerza y flexibilidad.<br /> Pliometría<br /> Progresiones funcionales con corrección biomecánica y aprendizaje del gesto deportivo: lanzamiento, carrera, chut…<br /><br />CRITERIOS PARA EL RETORNO A LA ACTIVIDAD:<br /> Arco de movimiento completo<br /> Fuerza y equilibrio normal<br /> Mecánica normal<br /> Progresión deportiva específica<br /><br />FACTORES FRACASO DEL TRATAMIENTO TENDINOSO<br /><br />Intrínsecos Extrínsecos<br />.- Vulnerabilidad vascular .- Sobreuso<br />.- Envejecimiento .- Técnica incorrecta<br />.- Alteraciones irreversibles .- Entrenamiento inadecuado<br />(degeneración quística calcificada) .- Equipación inadecuada<br />.- Predisposición genética .- Inestabilidad articular<br />(alteraciones colágeno, patología .- Deshidratación<br />metabólica, artritis reumatoide…) .- Desequilibrio dietético (ac.úrico)<br /><br />FASE CRÓNICA DE LA TENDINITIS<br />OBJETIVO: reagudización y regeneración<br />Para reagudizar<br /> Cyriax lento y profundo<br /> US con tendencia a continuo sobre punto lesional (fase aguda: discontinuo)<br /> Ondas de choque (5 minutos a 4 Hz , 2000 impactos)<br />Para regenerar<br /> Trabajo activo excéntrico<br /><br />PRONÓSTICO DE TRATAMIENTO FISIOTERAPIA<br /><br /> Cuando el paciente se presenta justo tras la primera aparición del cuadro clínico, la recuperación se efectúa habitualmente en menos de 2 semanas para una tendinitis y en 6-10 semanas para una tendinosis.<br /><br /> Cuando el paciente se presenta en un estado más crónico (aparición del cuadro clínico en varias ocasiones sin recibir tratamiento), hacen falta unas 4-6 semanas para una tendinitis y de 3-6 meses para una tendinosis. </p></div>Ricardo Miguel Tortosahttp://www.blogger.com/profile/04913603402410162138noreply@blogger.com1